科胡特更关注原发性障碍，核心原因在于其理论的核心目标与自体心理学的基本假设——自体的形成缺陷是心理病理的根源。以下是具体分析：1. 理论根基：自体的核心地位**双极自体是科胡特理论的核心结构，指自体通过理想化与镜映**两极的整合而发展。若早期发展受阻（如缺乏共情性自我客体回应），自体结构的根本性缺陷（原发性障碍）便形成。原发性障碍直接反映自体形成的结构性停滞，例如自恋性人…

在科胡特的自体心理学理论中，分裂样与妄想性人格障碍（split and paranoid personality disorders）中的自体状态，通常是极度不稳定和高度分裂的。科胡特认为，这些人格障碍的自体状态表现出自我结构的严重破裂，且个体的自我感受到极度的威胁和侵蚀。对于分裂样人格障碍，自体状态通常表现为内外界的极端分裂。患者可能将自己的人格经验和他人（或外部世界）分为截然对立的部分，缺乏整合和连贯…

1.定义与本质Formation（形成）指自体通过健康自体客体（self-object）互动逐渐整合、稳定化的过程。核心机制：在早期发展阶段，孩子通过内化自体客体的镜映（mirroring）和理想化（idealization）功能，构建自体的两极结构：

来访者：女生，一进入高三，自己给自己制定了严格的计划，前两个月，感觉自己非常努力，白天下课时间都害怕被耽搁，一直写作业看书；晚上还要在被窝里拿手电灯看，并不知疲倦，只是到第二天早上有点头不轻快。到了第三个月，经历了一次考试，成绩并不理想，认为自己还努力不够，可是再那样坚持就不行了，敏感别人影响我，说我坏话，开始胡思乱想，头昏脑胀的，恨自己掐自己，光想哭。感觉自己要活…

关于他的第一个记忆,一个普遍且复杂的问题等待着确定的回答也就是为什么孩子要重复而主动地去尝试触发他所惧怕的那个认知(或许,有一些类似于我们重复碰触疼痛的牙齿,来测试它是否还是疼痛-只发现它当然还是痛)。这些记忆的心理滋味(孩子的情绪状态是焦虑而期待的渴望)似乎排除了这种解释:孩子渴望把自己暴露于母亲对他的拒绝,来满足被虐待的欲望。我也不相信他注视母亲的脸--化被动为主动-主要是…