痊愈的元素

 那么什么才是自体心理学的痊愈的理论呢?

自体心理学究竟是如何来理解痊愈的过程呢?对柯赫而言，痊愈的过程是由三个元素所组成的。前两个是技术性的元素而牵涉到：第一，防卫的分析，第二，对被揭露的转移作用的修通。虽然前两个技术性的元素与古典精神分析相同，但自体心理学对防卫的看法，和柯赫对转移作用的理解，与古典的立场有着很大的不同。这点我将稍后描述。

柯赫对痊愈的理解中的第三个元素则跟古典的立场有着根本的不同。然而这却是最重要的，何赫认为“这是最基本的元素，因为它定义了痊愈的目标和结果”。这第三个元素是，在成熟的成人层次上建立自体和自体客体之间的神入沟通，以取代潜抑的或分裂的未经修饰之自恋需求的层次。

这个精神分析目标的改变来自于柯赫对于正常自恋的发展及自体客体之重要性的理解。依他临床的观察，他主张对自体客体的需求一生都会存在。他认为经由分析，自体能够摆脱这个联结于古老自体客体的早期需求。经由分析，原本想要与理想化的自体客体融合和/或被肯定的自体客体所反映的未经修饰的需求减轻了。然而对自体客体及其功能的需求却从未消失，会持续一生。在与这个古老的自体客体的联结中解放后，经过精神分析后的自体便能较自由的在较成熟的层次上来选择自体客体。 

就柯赫的观点而言，精神分析的目标正是强化自体而提升能力，使其能选择较健康而持续的自体客体经验。显而易见的，这个观点与古典的立场有着根本的不间，古典的目标是朝向西方价值观的分离与独立。柯赫有关对自体客体之恒久需求的想法乃是演化自早期他仍在自我心理学的概念中操作时的作品中的一些想法。在1971年，柯赫将成人的人格概念化为一个自主性的组织，“这个组织放弃了它与自体客体的联结，而克服了对一个滋养性的自体客体环境的需求”。柯赫从西方伦理的“独立”与“自主”中解放出来，而能感受到对自体客体是终生的需求。精神分析痊愈的必要条件成为：逐渐的建立与成熟自体客体的神入接触，而不是建立“自主”。