自恋型人格分析中的一些治疗转化

分析期间的原始自恋情势的激活,让自恋移情得以修通，并导致非特定的与特定的两者的有益改变。最显著的非特定改变,是个案对于客体爱能力的提升与扩展;特定的改变则发生于自恋本身的领域里。

1.在分析自恋人格时会规律地遇见客体爱能力的提升,这必须被视为一个重要、但非特定且次发的治疗结果。

通常这新浮现的客体爱,由于先前藏于退行的自恋墙壁之后,且因而为个案所不可及的客体一力比多乱伦情结的重新激活,而开始对个案成为可及的。

由此看来,当分析继续进行时,渐增的客体一力比多灌注(力比多)的可及性，经常并不表示一种由激活的自恋转变为客体爱的改变已经发生了,它

经常并不表示一种由激活的自恋转变为客体爱的改变已经发生了，它更多是因为解放先前压抑的客体力比多;亦即,它是在原发的自恋人格障碍个案里的次发精神病理(移情神经症)区段中的治疗成功结果。

2.然而,自恋个案在某些方面扩张对客体爱的能力,是更直接相关于精神病理的原发领域里的修通过程。它们的特质并不是借由单纯增加个案的客体灌注(力比多),而是借由理想化力比多的更多可及性,让已经存在的(或新激活的)对于客体的渴求,能有进一步的炼净与情绪的深化。由于理想化移情的系统化修通,过剩的理想化力比多变得对于个案是可及的,而可与客体一力比多的灌注(力比多)混合。理想化的灌注(力比)依恋到客体爱,导致个案爱的体验的深化与练净,不论是在爱的状态里、在其长期对另一个人的钟爱里,或是在其对所珍爱的任务与目标的委身里都是如此。在这些环境下,整体爱的体验里的自恋成分，本质上成为次要的。自恋的灌注(力比多)虽对个案爱体验的强度与风味做出贡献;然而,核心的本能投资是客体一力比多的。

3.最后,系统化分析自恋情势的一个非特定重要结果,是增加对于客体爱的能力,这是由于自体体验的稳固,与由于相关的更强统整，和自体的更精准划界。正如自我去操作种种任务(例如,专业的追求)能力的增加,是与自体统整性增加携手并进,而自我作为客体爱执行焦点的功能增加也是如此。叙述一个在行为的、现象学的,与动力的词汇里的明显事实:一个人对于自己的可被接受觉得更安全,就更确定自己存在的感受,且会更安全地内化其价值系统他将能更自信与有效地提供爱(亦即扩展他的客体一力比多的之灌注),而不会过度恐惧被拒绝与羞辱。

在自恋领域内的进展与整合的发展

自恋人格的精神分析治疗的主ni要与根本结果是在自恋领域里,其中所获得的改变,在大多数的例子中,构成了最重要的、与治疗的决定性结果。因这个专题的主要部分是处理自恋领域里的这些进展与整合的治疗发展,因此我限制自己只提供简短摘要,扩充一些新获得的先前未能充分讨论的复杂心理特质。

1.在理想化的双亲影像的领域里,下列治疗结果是经由这自恋结构与自我和超我功能的整合而获得。

a.当理想化双亲影像的早期前俄狄浦斯的(仍然原始的)特征逐渐消失时,它们在中和的形式里被内化,并成为基本的自我驱力控制与驱力疏通的一部分。换个不同的说法,个案的精神逐渐地(且静静地)接管中和、驱力控制,与驱力疏通的功能这些功能只有当个案感觉到与理想化的分析师融合,并产生依恋时,才得以实行操作。

b.当理想化双亲影像的晚期前俄狄浦斯与俄狄浦斯的(现在更高度分化)特征消失时,它们被内化并储存在超我里,导致对这精神结构的理想化,因而强化了以它为载的价值与标准。换句话说,个案功能中的超我增强成为一个有意义的内在领导、规范,与令人振奋的赞同来源,并在自我整合与自恋恒定状态领域里提供益处,而这自恋恒定状态是只能在当个案觉得与理想化的分析师联结,且觉得被这分析师所回应时,个案才是真正可及的。

2.在夸大自体的领域里,下面的治疗结果是经由这自恋结构的两个主要特征与逐渐的自我功能整合而获得的。

a.婴儿化的夸大逐渐建立固定在人格的企图心与目标里,不只导致成熟奋斗的活力,也导致维持一种有权利成功的正向感受。在最佳环境下,这种“征服者的感受”(Freud，1917c，p.26;Jones 译本,1953, p.5)会是一种完全驯服、而却仍然活跃的早先婴儿化的唯我绝对论的精神衍生物。

b.原始的表现癖力比多再次以一种逐渐被控制的(即中和的)形式,通过粗糙的展现直接满足逐步从婴儿化目标中撤回,并代之以注入成人人格的适应现实,以及有社会意义的活动。先前引发羞耻的暴露欲，因而成为一种在个案的活动和成功里的自尊和自我协调的享乐的主要来源。

3.虽然自恋移情的修通,必须被视为一种整体人格的获得,但它仍附带伴随发生原始自恋情势的治疗式激活。它也导致许多高价值的社会文化特质(诸如神人、创造力、幽默和智慧)的获得,这些特质确实已被移离它们的原来位置很远，以至于对于那些精神最成熟层面而言,它们似乎有着完全自主的性质。